質量管理作為IT項目管理的重要組成部分，是確保項目圓滿成功的關鍵。本文以中培偉業(yè)《IT項目管理最佳實踐》培訓學員郭經理實施的一個醫(yī)院信息系統項目為例，圍繞項目質量管理的幾個過程，論述了在信息系統項目管理中，以全面質量管理思想為指導，進行質量規(guī)劃、質量保證和質量控制的一些相關技術和方法。

在該系統具體實施中，郭經理認為制定行之有效的質量管理計劃來明確項目的相關標準及如何滿足這些標準是確保質量的首要措施；繼而在實施過程中，嚴格按照公司的質量保證體系保證過程質量也大為重要；同時需要定期地進行工作績效和質量檢查對項目實施情況進行跟蹤監(jiān)測并不斷與計劃比較以觀察偏差來進行質量控制，通過這些質量管理措施的運用，該系統如期正式驗收上線，系統運行基本穩(wěn)定，也得到了用戶的認可。

2015年2月，郭經理所在公司中標了某市一家三甲醫(yī)院新建分院區(qū)的醫(yī)院信息管理系統工程，該工程總投資500多萬元，包括軟硬件和網絡建設，工期10個月，是一項以病人為中心、以提高醫(yī)院醫(yī)療管理能效的企業(yè)級醫(yī)院信息系統工程。該工程硬件包括服務器、工作站PC、相關輔助終端設備及網絡設備等；HIS系統采用C/S架構，包括業(yè)務信息處理、醫(yī)技信息管理、病案信息管理、綜合信息查詢、行政信息管理和辦公自動化OA6個大的功能模塊，其中業(yè)務信息處理包括門急診掛號收費、門急診醫(yī)生診治、門急診藥房管理、住院入出院管理、病區(qū)護理管理、病區(qū)遺囑管理、病區(qū)藥房管理和中西藥庫管理8個部分；醫(yī)技信息管理包括醫(yī)技檢驗報告、醫(yī)學影像處理和手術麻醉管理3個部分。公司任命郭經理為這個項目的項目經理。

該醫(yī)院是一家綜合性公立醫(yī)院，除幾個行政部門外，包括19個門診診療科室、20個醫(yī)技科室及住院病區(qū)，現有職工近1千人。由于是醫(yī)院信息管理系統工程，客戶對工程質量要求非常高，在工期絕對不能后延的情況下保證“7×24小時”安全運行的基礎上系統還要先進和開放便于集成。在這種情況下，公司也非常重視，郭經理首先組織項目組相關人員制定了初步的項目管理計劃，都說質量是企業(yè)的生命，因此做好項目質量管理是一個項目經理必盡的職責。郭經理根據項目章程、項目范圍說明書、相關國家、地方行業(yè)標準以往項目的相關資料等進行了質量規(guī)劃工作，制定了項目質量管理計劃、控制點、階段驗收標準和測試計劃，明確了項目的質量目標、質量保證、質量控制和持續(xù)改進方面的要求。在工程實施過程中不斷實施質量保證和質量控制活動，應用檢查、測試、過程分析、基準比較、流程圖、抽樣統計等方法對項目實際實施情況進行跟蹤監(jiān)測并不斷與計劃比較以觀察偏差來進行項目全過程的質量管理，確保項目工程質量，下面就郭經理在這個醫(yī)院信息管理系統工程中擔任項目經理的經歷談談信息系統項目的質量管理。

“質量是計劃出來的而不是檢查出來的”，這句話郭經理非常認同，郭經理認為制定行之有效的質量管理計劃來明確項目的相關標準及如何滿足這些標準是確保項目質量的首要措施，它是進行質量保證和質量控制的基礎并且貫穿于整個項目生命期。在項目啟動后，郭經理組織編制了質量管理計劃，計劃中明確了質量目標、組織機構、質量責任制、質量管理制度、檢查程序、質量過程控制以及相關資源的要求。在編制過程中，采用基準分析、流程圖和因果分析圖相結合的方法對項目進行分析，其中基準分析利用郭經理原先做過的類似HIS系統和現在的這個工程相關范圍等要求做比較，在這個工程的相關資料上對比分析之后做相應的修改即可有質量管理計劃的模型，節(jié)約了大量的時間；流程圖顯示各子系統的相互關系，預測在何處可能發(fā)生何種質量問題，由此來制訂處理問題的方案。例如，在各功能模塊、子系統之間，可能存在數據傳輸錯誤、數據處理不及時等質量問題，比如醫(yī)技檢驗報告和門診醫(yī)生診治系統間傳輸，針對此問題，采取數據實時上傳和將數據存入本地計算機兩種方式，如果出現數據傳輸錯誤和處理不及時，可以將本地存儲的數據進行人工手動重傳，以確保數據的完整與準確。采用因果分析圖描述相關的各種原因和子原因如何產生潛在問題或影響，將影響質量問題的人員、設備、參考資料、方法、環(huán)境等各方面的原因進行細致的分解，在質量計劃中制訂相應的預防措施。

嚴格按照公司的質量保證體系保證過程質量也大為重要，質量保證更強調過程質量。對于該項目，首先，郭經理和公司質量保證部門確定要做好如下工作：1.從項目內部管理做起，即促進項目團隊合作、加強凝聚力、樹立團隊信心、激發(fā)成員創(chuàng)造性。2.強調過程改善，進行過程評價，達到早期預防的目的，由公司質量保證部門組織對項目各階段進行評審，具體工作如下：對項目計劃書進行評審，主要評審項目計劃在調配人力、物力和資源方面是否合理，各計劃是否切實可行；對范圍說明書進行評審，主要評審需求分析說明書是否符合合同要求，是否符合《醫(yī)院信息系統基本功能規(guī)范》要求，評審需求、輸出、數據定義的完整性，以及各項需求指標有無矛盾，是否具有一致性；對硬件設備采購計劃進行評審，評審供貨方資質、質量驗收標準、交付時間要求、技術支持服務等；對軟件總體設計進行評審，評審總體設計中規(guī)定的各子系統通信報文協議是否符合網絡協議標準，能否確保數據的實施性和準確性，能否很好的編碼實現，是否符合需求規(guī)格說明書中的要求和目標；測試評審，評審測試計劃完整性，測試用例各功能描述是否齊全。在各階段評審過程實施過程中，郭經理針對發(fā)現的問題及時糾正，防止出現大的偏差和錯誤，確保了項目質量與計劃保持一致，從而很好地完成了質量保證任務。

項目質量控制貫穿于項目實施的全過程，分為監(jiān)測和控制兩個階段。監(jiān)測的目的就是收集、記錄和匯報有關項目質量的數信息；控制就是使用質量監(jiān)測提供的數據，進行分析、糾偏，確保項目質量與計劃保持一致。比如在質量計劃中郭經理已經制定了階段檢查點和驗收標準，在質量監(jiān)測過程中，利用檢查表按照質量計劃中檢查時間和內容進行檢查，以確定項目成果或階段成果是否符合相關的質量標準，對質量監(jiān)測的結果采用帕累托圖法進行分析，通過統計分析對人員、設備、參考資料、方法、環(huán)境等影響項目質量的因素進行監(jiān)控，確定項目實施過程在控制之中，同時進行趨勢分析，對一些偏向于不合格的趨勢及早進行控制。再比如整個開發(fā)過程中，測試也是貫穿在整個項目實施的全過程，作為質量控制的一部分，編制測試計劃對各子系統編制測試用例，特別是一些臨界情況的測試：門診醫(yī)保起付線額、住院醫(yī)保起付線、大病醫(yī)保起付線費用跨段情況，在實際測試過程中發(fā)現大病醫(yī)保費用跨段好幾個，選取的測試用例發(fā)現程序計算錯誤，于是安排數據庫支付算法開發(fā)人員進行錯誤查找將錯誤成功解決。另外，本工程涉及到設備采購，并且量很大，對設備供應商的質量控制也是相當重要。

終上所述，制定行之有效的質量管理計劃，在工程實施過程中不斷實施質量保證和質量控制活動，應用檢查、測試、過程分析、基準比較、流程圖、抽樣統計等方法對項目實際實施情況進行跟蹤監(jiān)測并不斷與計劃比較以觀察偏差來進行項目全過程的質量管理，確保項目工程質量起到了重要的作用。

通過努力，該工程在計劃的2015年底正式運行，運行狀況良好，對改善該醫(yī)院的管理能效上起到很大的作用，醫(yī)院領導給予了很高評價。這也為郭經理以后的項目管理提供了可借鑒的管理經驗。